2009.4.10 (五)
今年一月八日時突然下體不正常的出血，還以為是二十幾年來第一次的月經不規律，沒想到一天後就結束了，因為不會疼痛所以不以為意，現在想想可能就是初期徵兆。
之後二月生理期第一天經痛頗為嚴重，雖然還不至於昏倒冒冷汗，但相較於我之前的生理期症狀，算是滿不尋常的現象。
後來在三月份到這個月之間有一次很不正常的腹痛如絞且無法正常排便，本來以為是嚴重脹氣，可是不知道為什麼心裡就是不安，於是上個禮拜掛診看星期五永和耕莘醫院的婦科，醫師為姚培蘭。結果昨天超音波（附帶一提，腹部超音波要喝水讓膀胱脹起才看得清楚，我一共被看了兩次，喝了超多水等到膀胱快爆了）一照’，發現我的子宮裡裝的東西委實不少：有一顆米粒大小的子宮肌瘤（尚不用管），兩公分的畸胎瘤（不嚴重，據說是毛髮或牙齒被分泌物包覆而成的
拿掉就沒事了），以及停留在子宮裡愈久愈嚴重，不得不趕快處理的*巧克力囊腫。
囊腫直徑六公分，在醫學上已達到了必要動手術的大小，聽到這裡心都涼了一半。
而當我知曉這病復發的機率很高，平時不能太有壓力的時候，另外一半也涼光了。
醫生建議先服用避孕藥讓卵巢休息停止排卵，應該有抑止囊腫變大的作用。
走回家的路上，被不安籠罩的我，立刻先打電話跟母親報備。
十點半，從耕莘回家的這條路，安靜的韓國街，顯得特別漫長。
命運齒輪，正從我頭上輾過。
2009.4.11 (六)
想不到人口密集度世界第二的永和，居然家裡附近的藥局都沒賣避孕藥。因為事前做了很多功課，知道從前對避孕藥的很多觀念都是錯誤，也明白各品牌的避孕藥有什麼副作用，算是做好了心理準備；加上也不是真為了避孕而是要抑制巧克力囊腫，所以我問很大問不會害羞，而附近的藥局卻每每附之闕如讓我很灰心。
後來在大安區的杏友藥居以450元購入先靈悅已（應該有比較便宜），配合上班的作息，固定晚上八點半吃，鬧鐘都定好了。
星期一已預約了台大婦科門診再看一次，確定非開刀不可的話就約時間了。我個人是希望能愈快處理完愈好，不過老媽的話也沒錯，開刀不是小事，開完身體會很虛，如果能不開是最好，要開也希望是由大醫院和有經驗的醫師經手比較安心。
希望一切沒事。老天保佑。我還要養家。
＊備忘：
何謂巧克力囊腫？成因為何？是水瘤或肉瘤？有必要切除卵巢嗎？卵巢切除後需注意那些事項？一定要服用荷爾蒙嗎？有何食物可取代荷爾蒙？
巧克力囊腫是子宮內膜異位瘤的別稱，由於內容物是陳舊的月經血，有如巧克力色，因此又名為讓克力囊腫。子宮內膜異位症的成因有四種理論，其中最廣為接受的是經血逆流理論，如果逆流向骨盆腔的月經血，在卵巢上聚沙成塔，變成異位瘤，即是巧克力囊腫。由於內含月經血，所以它既非肉瘤，也不是水瘤，而是「血瘤」，也有人稱之為「月經瘤」，但超音波檢查時，如果巧克力囊腫只有一、二公分大，偶爾也與水瘤不易區別。
理想的治療方法是子宮加雙側卵巢切除，才會一勞永逸，而不致一再復發，苦不堪言。但是有太多的患者根本還沒生育，或者還要生育，因此必須採取保守療法，亦即只切除巧克力囊腫，若能懷孕，這是預防復發最自然又有效的方法。只有雙側卵巢都切除，以致荷非蒙缺乏時，才需要補充女性荷爾蒙。食物中富含植物性雌激素的，最常見的是大豆。
●黃千倉(高雄阮綜合醫院婦產科暨生殖醫學中心主治醫師)
正常婦女的月經週期，卵巢會產生一顆類似水泡的囊狀物（即濾泡），濾泡成熟後會自發性破裂，將裡面的卵子排出，排過卵的濾泡被稱做黃體，黃體約存活二星期就會自然淍亡，隨即月經來潮。
有些時候婦女因生活環境、工作壓力、飲食改變或服用不明藥物，造成荷爾蒙分泌失調，導致該萎縮的濾泡或黃體不但沒有消失，反倒不斷地長大，形成良性的黃體瘤或濾泡瘤，如果同時好多顆聚集在一塊，在超音波照射下，有時會被誤判為惡性腫瘤；病人在情急下，醫師又沒有審慎評估，倉促開刀，才發現白挨了一刀。
然而大的巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤及惡性卵巢腫瘤，就非開刀不可。因此患者如有卵巢囊腫，最好配合醫師抽血檢查卵巢腫瘤指數（Ca125），在不同時間做兩次以上的超音波追蹤囊腫大小變化，甚至考慮使用藥物抑制囊腫生長，藉以判斷是否該進一步開刀、或是持續觀察，等它完全消失。
黃體素、避孕藥和治療卵巢囊腫的針劑就像照妖鏡一樣，視個人病況不同，先治療一至兩個月，沒必要開刀的黃體瘤、濾泡瘤或水瘤會自動萎縮並消失，而留下真正須要開刀的卵巢腫瘤。病人只要好好配合醫師，耐心追蹤，就不會白白多挨一刀，甚至可以不必開刀呢！
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